甘婷 汤富友 李静 余雨枫

    [摘要]目的系统评价计算机辅助认知训练改善脑卒中患者认知功能的效果。方法检索中英文数据库从建库至2021年2月有关计算机辅助认知训练对脑卒中患者认知功能影响的随机对照研究文献。对文献筛选、质量评价和数据提取后，采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行 meta 分析。结果共纳入14篇文献，869例患者。结果显示，计算机辅助认知训练可提高脑卒中患者认知水平，MMSE 评分(MD=3.18，95%CI：1.00～5.35，d=0.004)、MoCA 评分(MD=3.68，95%CI：2.38～4.98，d 50%，d 0.05)。见表2。

    2.4偏倚分析

    以 MoCA 为结局指标，比较计算机辅助认知训练与常规认知训练干预脑卒中后认知障碍患者的10项研究，绘制漏斗图。图形不完全对称，提示存在一定的发表偏倚。见图5。

    2.5异质性和敏感性分析

    由 meta 分析结果可知，在对结局指标为 MMSE 和 MoCA 的研究分别进行合并后均存在异质性，经敏感性分析逐一剔除产生异质性的文献 ......