李烨 李浩然 易彬 周健

    [摘要]目的探討推广应用以问题为导向的命题演讲联合视频点评培训模式的可行性。方法选取2020年1月至2021年6月在苏州大学附属第一医院普通外科轮转的2018级和2019级外科学住院医师规范化培训学员80名，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组各40名。对照组采取传统培训模式，观察组采取以问题为导向的命题演讲联合视频点评培训模式。采用理论考试、技能考核及问卷调查的方式对两组学员带教质量及效果进行主、客观评价。结果观察组学员的理论考试平均得分为(92.47±2.78)分，明显高于对照组的(89.45±4.14)分，差异有统计学意义( P 0.05)，具有可比性。纳入标准：①培训专业为外科;②在普通外科轮转时间≥3个月;③规培学员的学历为本科及以上。排除标准：①培训专业为非外科专业;②轮转时间<3个月。

    1.2方法

    对照组：采取传统培训模式。带教老师根据规培的教学大纲，讲解普通外科常见病、多发病的诊治及预后;带教老师需解答规培学员在临床工作中遇到的问题，帮助规培学员解决临床工作中遇到的困难;规培学员在带教老师的指导和监督下参与患者的日常诊疗工作，其工作内容包括病史采集、病历书写、术前医患沟通、普通外科病房基本操作、普通外科常见手术等。

    观察组：采取以问题为导向的命题演讲联合视频点评培训模式。带教老师根据规培的教学大纲，制订教案，将普通外科需要掌握的内容分解为多个以问题导向的学习任务，要求规培学员自我学习、查阅资料，从网络下载相关学习视频，完成导师提出的问题 ......