李汉秋 冯奕习 陈见辉 叶永龙

    [摘要]目的探討甲状腺功能与2型糖尿病肾病患者临床分期的关联性。方法本研究为回顾性病例对照研究设计，选取2021年1—2月在东莞市中医院内分泌科和体检科就诊的患者作为研究对象。从内分泌科选择25例单纯糖尿病患者(单纯糖尿病组)和50例糖尿病肾病患者(微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组，每组各25例);从体检科选择与糖尿病患者的性别和年龄相匹配的25例健康志愿者作为对照组。测量研究对象的身高、体重，并收集研究对象的血肌酐、随机微量白蛋白、24 h 微量白蛋白、尿肌酐、胱抑素 C、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、计算尿白蛋白肌酐比(UACR)、尿清蛋白排泄率(UAER)、估算的肾小球滤过率(eGFR)。结果与单纯糖尿病组相比，糖尿病肾病组 TSH 水平更高， FT3水平更低(均 P 300 mg/g)，微量白蛋白尿亚组和大量白蛋白尿亚组的归类为糖尿病肾病组。单纯糖尿病患者平均年龄(65.72±8.61)岁，其中男14例，女11例;微量白蛋白尿患者平均年齡(65.08±9.54)岁，其中男18例，女7例;大量白蛋白尿患者平均年龄(66.00±8.64)岁，其中男14例，女11例。从体检科选择与糖尿病患者的性别和年龄相匹配的25例健康志愿者作为对照组。对照组纳入标准：到我院进行健康体检，经 OGTT 试验排除糖尿病、无其他慢性肾病的健康志愿者。对照组的平均年龄(66.44±7.19)岁，其中男12例，女13例。

    排除标准：糖尿病肾病除外的急慢性肾病、肾功能不全、急性感染、手术等应激反应人员。

    1.2方法

    晨起空腹采血5 ml，离心后检测研究对象的血肌酐、胱抑素 C、TSH、FT3和游离甲状腺素(FT4) ......