胡玉洁 袁伟锋 李好华 伍伟玲

    [摘要]目的觀察使用呼吸训练器进行肺康复对改善慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及6 min 步行距离的影响。方法根据慢性阻塞性肺疾病全球倡议关于慢性阻塞性肺疾病诊断标准纳入2017年1月至2019年12月就诊于解放军南部战区空军医院的100例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者，随机分为对照组( n=50)与训练组( n=50)，两组患者均按照慢性阻塞性肺疾病全球倡议指南维持稳定期治疗，训练组患者同时按规律进行呼吸训练器锻炼。训练6个月后所有患者均进行6 min 步行试验、肺通气功能检查与慢性阻塞性肺疾病评估等检测。结果训练组与对照组相比，6 min 步行距离显著增加，慢性阻塞性肺疾病评估试验(CAT)得分也显著降低，差异有统计学意义( P 0.05)，具有可比性，见表1。所有患者均知情同意并签署同意书，本研究已经医院医学倫理委员会批准。

    1.2治疗方案

    对照组与训练组患者均按照 GOLD 指南维持稳定期药物治疗，噻托溴铵粉吸入剂(德国勃林格殷格翰公司，国药准字 H20140933，18μg/吸)，1吸/d;布地奈德福莫特罗粉吸入剂(瑞典阿斯利康分公司，国药准字 H20160447，320μg ∶9μg/吸)，1吸/次，2次/d，或沙美特罗替卡松粉吸入剂(法国葛兰素史克公司，国药准字H20150324，50μg ∶250μg/吸)1吸/次，2次/d;口服氨溴索(山德士中国制药有限公司，国药准字 H19990228) ......