陈宝珍 罗建

    [摘要]目的觀察重组人脑利钠肽(rhBNP)联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗扩张型心肌病合并心力衰竭的应用效果。方法选取温州医科大学附属衢州医院2019年3月至2020年10月住院符合入选标准的扩张型心肌病合并心力衰竭患者50例，依照疾病诊断标准及治疗所用药物的不同分为治疗组( n=24)和对照组( n=26)，对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上加用rhBNP及沙库巴曲缬沙坦钠，观察两组患者治疗前及治疗1周、1个月后相关指标，分别观察两组在降低脑利钠肽(BNP)、超敏 C 反应蛋白(hs-CRP)、左心室舒张末期内径(LVEDd)水平及提高左心室射血分数(LVEF)等指标。结果治疗1周后，治疗组在降低心率、肌酐、血压水平和增加尿量方面较对照组明显，差异有统计学意义( P 0.05)，具有可比性。

    1.2诊断标準

    参考中华医学会心血管病学分会、中国心肌炎心肌病协作组等共同编撰的《2018年中国扩张型心肌病诊断和治疗指南》[6]及由中国医师协会心衰专业委员会等共同编撰的《2018年中国心力衰竭诊断和治疗指南》[7]，并采用 NYHA 分级。本研究经衢州市人民医院伦理委员会审查通过[伦理号：伦审 Y 第(2020-05-06)号]，所有患者均签署知情同意书。

    1.3方法

    对照组住院期间消除病因，予呋塞米注射液20～40 mg/d，之后呋塞米片20 mg，1次/d，螺内酯20 mg，1次/d，并予 ACEI 或 ARB、美托洛尔缓释片口服等对症治疗 ......