郭璐 阙敢波 邓兴 胡金金 吴生坚 卢志萍 陈开迪 刘桂英

    [摘要]目的研究重癥肺炎患者采用连续高容量血液净化后患者的免疫功能变化。方法选择2019年1—12月福建省龙岩市第二医院重症加强护理病房(ICU)科室收治的30例重症肺炎患者为研究对象，根据不同治疗方式分为对照组(n=15)和试验组(n=15)，对照组行基础治疗，试验组行连续高容量血液净化，对比两组的炎症指标、免疫功能指标及T淋巴细胞亚群水平。结果试验组患者的C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的辅助T淋巴细胞(CD3)、诱导T淋巴细胞(CD4)均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者的细胞毒T淋巴细胞(CD8)低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者免疫损害的大小(CD4/CD8)高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症肺炎患者应用连续高容量血液净化治疗效果显著，能够清除免疫抑制因子、炎症介质等，使促炎、抗炎细胞因子比例达到一种新平衡，还可明确HVHF改善重症肺炎患者体内的免疫抑制状态、重建机体免疫内稳状态情况，改善重症肺炎患者的免疫功能，促进重症肺炎患者的早期恢复，具有临床应用推广价值。

    [关键词]连续高容量血液净化;重症肺炎;免疫功能;CD3;CD4;CD8

    [中图分类号]R563.1? [文献标识码]A? [文章编号]2095-0616(2022)02-0016-04 ......