霍雷 陈银凤 彭晚莲 马黛 何勤径

    [摘要]目的探索不同时机宫腔镜诊治人工流产后宫内妊娠组织残留的效果及安全性。方法回顾性收集深圳市龙岗区妇幼保健院2020年8月至2021年1月收治的90例人工流产后宫内妊娠组织残留患者的临床资料，均接受宫腔镜下残留妊娠组织物清除术治疗，根据患者人工流产后入院复查时间及自愿选择的手术时机不同分为三组，A组(n=31)手术时机为人工流产术后2周内，B组(n=38)手术时机为人工流产术后3～4周，C组(n=21)手术时机为人工流产术后5～8周。比较三组患者手术治疗效果，术后并发症发生率(包括出血、感染、穿孔、宫颈裂伤、宫腔粘连)，术后恢复效果[包括术后阴道流血时间、月经恢复时间、血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)下降至正常需要时间、子宫内膜厚度]和患者满意度。结果A组出血量明显高于B组及C组(P<0.05)，B组、C组出血量比较，差异无统计学意义(P>0.05);三组手术时间、一次性完整切除率比较，差异无統计学意义(P>0.05);A组、B组、C组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05 )，但术后阴道流血时间、月经恢复时间和血清HCG下降至正常需要时间依次延长，患者满意度依次降低，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于人工流产后宫内妊娠组织残留患者而言，不同手术时机宫腔镜下清宫术对手术效果及安全性影响不显著 ......