梁汉坚 彭自强 钟康华 徐景利

    广东省湛江市第一中医医院骨二科，广东湛江 524043

    急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis，GA)是一种无菌性炎症性关节炎[1]。目前，在发达国家，男性痛风患病率为3%～6%、女性患病率为1%～2%[2-3]。痛风的全国流行病学调查在中国大陆还未见报道，但根据区域性调查数据，推测中国男性的痛风患病率约为1.2%～2.6%、女性患病率约为0.01%～0.72%，比之前明显上升[4-8]，部分沿海地区患病率已接近发达国家[9]。

    急性痛风性关节炎的治疗主要包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素治疗以及联合治疗[10]。但临床联合应用药物治疗急性痛风性关节炎存在较高的心血管事件及胃肠道不良反应发生率。本研究探讨刺血疗法联合四黄清热散外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效及安全性，以期为临床中西医结合治疗急性痛风性关节炎提供一定参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年8月至2021年5月在湛江市第一中医医院治疗的急性痛风性关节炎患者60例，按随机数字表法分为试验组和对照组，每组各30例。其中试验组男19例、女11例，平均年龄(51.22±2.71)岁，病程1～12 d，平均(4.90±0.46)d；对照组男15例、女15例，平均年龄(56.13±2.86)岁，病程1～10 d，平均(5.13±2.43)d。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。

    1.2 纳入标准

    ①诊断符合1997年美国风湿病学会制定的《急性痛风性关节炎诊断标准》[11]和国家中医药管理局出版的《中医病证诊断疗效标准》中湿热蕴结型痛风诊断标准[12]；②年龄>18岁；③自愿参与本研究并签署知情同意书 ......