陈建丽 赵孟德

    1.甘肃省武威市人民医院肾内科，甘肃武威 733000；2.甘肃省武威市人民医院普外二科，甘肃武威 733000

    成人多囊肾(adult polycystic kidney disease，APKD or PKD)是一种遗传性肾囊肿性疾病，包括常染色体显性遗传性多囊肾病(autosomal dominant polycystic kidney disease，ADPKD)和常染色体隐性遗传性多囊肾病(autosomal recessive polycystic kidney disease ARPKD)。ADPKD较常见，患病率约1‰～2‰[1]。本病是基因突变导致的遗传性系统性疾病，除累及肾脏外，还可引起肝脏、胰腺、脾脏、卵巢等脏器的囊肿以及心瓣膜病和脑动脉瘤等。60岁以上的患者有50%进入终末期肾功能衰竭(end-stage renal disease，ESRD)，占终末期肾衰竭病因的5%～10%[2-3]，是继高血压、糖尿病、慢性肾炎之后引起终末期肾脏病的第4位病因[4-5]。早期仅表现为肾脏浓缩功能下降，大部分患者在囊肿增长的40～60年间可维持正常的肾功能，只有在残余肾单位的代偿功能失调后，患者肾小球滤过率逐步下降，一旦肾小球滤过率< 50%，其下降速度每年约为5～6 ml/min，从肾功能受损发展到ESRD时间约为10年。尽可能延缓PKD患者的肾功能进展，争取终末期肾脏替代治疗前的过渡时间，对于提高患者生活质量和缓解心理负担有重要意义。临床上，结肠透析联合中药灌肠治疗在延缓CKD患者肾功能方面取得了良好效果，该法同样适用于PKD患者。为了观察结肠透析联合中药灌注方保留灌肠治疗对多囊肾CKD 4～5期患者的临床疗效，本研究选取2016年4月至2019年5月甘肃省武威市人民医院(我院)住院的50例多囊肾CKD 4～5期患者，进行随机对照分组，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年4月至2019年5月我院多囊肾CKD 4～5期患者共50例，将患者随机分为对照组和试验组，每组各25例。对照组男12例，女13例；年龄28～70岁 ......