范 敏 杜子媚 勾 云 欧雅双

    广东省中山市中医院心胸外科，广东中山 528400

    肺癌是全球发病率和病死率最高的疾病之一，外科手术治疗是早中期肺癌首选治疗方案[1]。近年来，胸腔镜手术已成为治疗大多数肺部手术的常规术式[2]。术后疼痛是肺癌术后常见症状，导致患者不敢用力呼吸和咳嗽，影响排痰、肺扩张、休息及早期离床活动，增加并发症发生及住院时间。近年来，加速康复外科(ERAS)理念被大力提倡，术后疼痛管理是ERAS理念术后的第一核心项目和措施[3]。国内外文献均提倡采用多模式镇痛治疗术后疼痛，但目前尚未找到一种最佳模式预防和治疗术后疼痛，寻求一种最佳的镇痛模式已是临床迫切需要解决的问题[4]。临床上常应用阿片类药物进行术中、术后镇痛，但往往达不到满意效果，且术后恶心、呕吐等副作用突出。针刺用于临床各种急慢性疼痛的治疗，成为疼痛处理的有效措施之一，在国内外得到广泛的应用。除传统的手针以外，电针和经皮穴位电刺激在国内外也同样得到广泛应用[5]。本研究采用电揿针疗法用于改善患者胸腔镜肺癌根治术后疼痛，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2020年9月在中山市中医院(我院)心胸外科住院并施行胸腔镜肺癌根治术的120例患者，根据患者入院的先后顺序编号，按随机卡(随机序列号由软件产生)进行分组，分为试验组60例和对照组60例。试验组患者中男27例，女33例，年龄39～82岁，平均(59.18±9.95)岁，中医证型肺脾气虚型5例，痰热壅肺型3例，痰瘀阻肺型52例。对照组患者中男26例，女34例，年龄29～75岁，平均(59.65±9.68)岁，中医证型痰热壅肺型5例，痰瘀阻肺型55例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审批通过。

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：符合人民卫生出版社发行的《外科学》(第8版)肺癌的诊断标准[6]并且接受胸腔镜肺癌根治术者；年龄≥18岁；患者本人知情并同意本研究 ......