庞欣杰 卢锦容 李雪瑜 罗 斌 黄天安

    广东省怀集县人民医院手术麻醉科，广东肇庆 526400

    髋关节置换术是骨科临床上应用较为广泛的一种治疗手段，其治疗目的在于矫正关节畸形、缓解关节疼痛感，加速关节运动功能的恢复。行髋关节置换术治疗的患者多为老年人，这主要是因为随着年龄的增长，骨钙流失速度加快，骨折的发生风险也随之提高。而高龄患者多伴有心脑血管疾病和神经系统、呼吸系统障碍，对麻醉的要求更高。以往临床上主要采用全身麻醉，虽然全身麻醉具备一定的麻醉效果，但诱导时间长，且对患者血压和心率的影响较大，不利于患者术后康复[1-3]。近年来，腰硬联合麻醉逐渐应用于高龄髋关节置换术患者的手术中，其具有起效快、安全性高等特点，且具备术后镇痛的效果，尤其适用于高龄患者。现将广东省怀集县人民医院收治的80例高龄髋关节置换术患者作为研究对象，旨在进一步研究和评价腰硬联合麻醉的麻醉效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取80例在2020年10月至2021年7月于我院手术麻醉科行髋关节置换术治疗和手术麻醉的高龄患者为研究对象，使用随机数字表法将其分为两组，每组各40例。观察组中男24例，女16例；年龄80~94岁，平均(86.23±2.15)岁；发病至手术时间为4~10 h，平均(7.95±1.34)h。对照组中男22例，女18例；年龄81~95岁，平均(86.74±2.68)岁；发病至手术时间为3~10 h，平均(7.91±1.36)h。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①具备髋关节置换术治疗指征者；②一般资料完整，手术依从性良好；③对本研究知情同意并自愿参与本研究。排除标准：①合并严重的肝、肾、心、肺功能障碍者；②合并意识障碍或精神障碍者；③合并血液系统疾病者；④合并免疫功能障碍者。

    1.2 研究方法

    两组患者术前30 min注射长托宁(锦州奥鸿药业有限责任公司 ......