李佳霖 来永光 张建斌

    山东省平度市人民医院神经外二科，山东平度 266700

    阵发性交感神经过度兴奋(paroxysmal sympathetic hyperexcitation，PSH)是临床较为严重的自主神经系统紊乱综合征，临床主要表现为体温过高等[1-2]。该综合征多半继发于多种颅脑疾病，其中最为常见的是颅脑外伤[3]。重度颅脑损伤可能引起患者脑部组织水肿，加重脑部损伤，有极高的病死率[4]。目前临床上并无针对重型颅脑损伤单一有效的方法，常应用补充水分及电解质，保持内环境稳定等方法，对患者脑组织功能的保护稍有欠缺[5]。集束化治疗主要是将颅脑损伤临床急救指南当中的相关治疗方法与临床症状相结合，对患者进行安全、快速、高效的救治[6]。本研究探讨集束化方案治疗重度脑损伤患者并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2021年6月平度市人民医院收治重度脑损伤并发阵发性交感神经过度兴奋综合征的患者83例。纳入标准：①符合PSH诊断标准[7]；②符合重度脑损伤诊断标准[8]；③年龄≥18岁。排除标准：①近期出现肺部感染者；②有精神病史者；③既往有头部外伤史者。按随机数字表法分为对照组(n=41)及观察组(n=42)。对照组男30例，女11例；年龄20～68岁，平均(44.24±4.63)岁；发作时间3～8 d，平均(3.87±1.15)d；脑挫裂伤25例，硬膜下血肿合并脑疝2例，硬膜下血肿8例，硬膜外血肿6例。观察组男31例，女11例；年龄23～73岁，平均(45.17±4.32)岁；发作时间5～10 d，平均(4.15±1.17)d；脑挫裂伤14例，硬膜下血肿合并脑疝2例 ......