柳 敏 李玉斌 闵泽林 易步生 黄 璇

    湖北六七二中西医结合骨科医院外科，湖北武汉 430070

    输尿管结石一般是由肾结石经输尿管排出过程中，在输尿管狭窄处受阻从而引起的。结石由于受阻于输尿管不能排出，就会引起输尿管堵塞，进而引起肾绞痛、血尿、肾积水、感染发热等临床症状[1]。其中肾积水和感染最为严重，可以引起肾功能衰竭，进一步发展甚至导致尿毒症和败血症的发生，严重威胁患者生命安全，因此一旦发现，需进行急诊对症治疗[2]。而对于输尿管结石的治疗，临床主要采取微创术式进行治疗，其中微通道经皮肾镜碎石术由于结石清除率和安全性高等特点在临床得到广泛应用，而负压组合式输尿管镜碎石术是传统输尿管硬镜碎石术上改进而来，虽有研究表明其同样具有较高的结石率和安全性，但目前临床应用与前者相比较少[3-4]。为进一步探讨这两种术式的优劣势，本研究观察微通道经皮肾镜碎石术与负压组合式输尿管镜碎石术治疗老年输尿管下段结石(DUC)并发肾感染(RI)的疗效及预后差异，旨在为临床治疗术式的选择提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年3月至2021年3月在湖北六七二中西医结合骨科医院确诊的132例老年输尿管下段结石并发肾感染患者的临床资料，男86例，女46例，年 龄60～79岁，平 均(67.54±5.23)岁。纳入标准：①符合临床输尿管下段结石诊断标准[5]；②结石直径20 mm以内。排除标准：①合并其他严重感染者；②合并恶性肿瘤者；③合并血液疾病者；④合并脏器功能衰竭者；⑤合并输尿管狭窄者。根据手术术式的不同将患者分为观察组(n=59)和对照组(n=73) ......