李妍平 李 斌 董小林 魏 欢 战丽萍 安明顺 李青芸 李 杨 李京辉

    1.昆明医科大学附属延安医院神经内科，云南昆明 650051；2.昆明医科大学附属延安医院神经外科，云南昆明 650051；3.昆明医科大学附属延安医院重症医学科，云南昆明 650051

    急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是临床常见的神经系统疾患，与糖尿病、高血压、肥胖、心律失常等多种基础疾病有关，具有较高的致残率和病死率[1]。随着社会发展和老龄化加剧，临床脑梗死发病率呈逐年上升趋势，对患者生命和家庭造成严重威胁[2]。严重者出现颅内压升高、脑疝、昏迷等情况，甚至直接造成死亡。研究发现，在脑梗死早期予改善缺血半暗带血供、缩小梗死核心及控制缺血范围对患者的预后有重要意义，其中恢复脑组织有效再灌注、促进血管再通是关键[3]。临床常见的干预措施有静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、动静脉联合溶栓、血管支架成形术等，各有优势[4]。近年来，随着介入治疗的快速发展，越来越多的患者选择入院接受介入治疗。支架机械取栓术是较新的一种介入治疗术[5]，通过应用支架支撑血管，进而取出血栓，有助于病变血管快速恢复血流再通，而在此基础上进一步行动脉溶栓可显著提升血流再灌注情况。为探讨尿激酶动脉溶栓联合支架机械取栓应用于脑梗死早期的临床治疗效果和对神经功能的影响，本研究将昆明医科大学附属延安医院(我院)收治的82例ACI患者纳入研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会批准。研究对象为2018年12月至2019年12月我院神经内、外科收治的ACI患者，共82例，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组各41例。对照组男25例，女16例；年龄42～68岁，平均(55.35±4.38)岁；发病至治疗时间0.5～5.5 h，平均(3.24±0.51)h；41例患者中合并高血压者18例，合并糖尿病者14例，合并冠心病者9例；发病部位：大脑中动脉者21例，大脑中动脉分支者13例，颈内动脉者7例。观察组男26例，女15例；年龄40～69岁 ......