陈海燕

    山东省泰安同医仁眼科医院，山东泰安 271000

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)简称慢阻肺，是导致患者长期慢性咳嗽、咳痰、喘的主要原因，病程后期大多患者会持续存在呼吸功能不全，无论在院内急性加重期还是居家稳定期都需长期无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation，NIPPV)支持治疗以改善呼吸衰竭情况[1]。家庭NIPPV治疗过程中也存在一些问题，如反复的急性加重影响生活质量，呼吸机使用缺乏专业监管，呼吸机并发症的处理不恰当，严重影响患者治疗依从性，而面对这些问题，社区的护理水平能提供的专业指导有限[2]。连续护理是指以护理为核心的自住院至出院后的连续个性化护理，打破医院与家庭的界限，为患者康复提供更好条件[3]。目前中医特色疗法穴位贴敷因其简、便、廉、验的优势在治疗COPD方面也得到广泛应用，meta分析显示穴位贴敷可有效改善稳定期COPD患者的肺功能，减少急性加重发生次数，改善生存质量[4]。本研究将连续护理与中医特色疗法穴位贴敷相结合，以期能为家庭NIPPV COPD患者寻求带病延年、提高生存质量的新方法。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年10月至2021年8月于泰安市中医医院肺病科住院治疗的无创正压通气的COPD患者50例，病情稳定出院后，将其随机分为对照组和治疗组，每组各25例。对照组给予普通家庭护理，治疗组给予家庭连续护理联合穴位贴敷干预。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者填写知情同意书。纳入标准：符合2019年慢性阻塞性肺疾病全球倡议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)的诊断标准[5]；具备无创通气治疗指征[6]，并进行NIPPV治疗超过2周，病情平稳，具有随访理解能力的患者。排除标准：肺纤维化、毁损肺引起的肺功能减退者；患有睡眠呼吸暂停者；有严重的肢体功能障碍者。两组患者年龄、性别、平均病程、GOLD分级、呼吸机使用时间、吸烟史比较 ......