高宜川 朱家佳 王赵洋 徐雪山 张明生

    [摘要] 目的探究血栓彈力图(TEG)预防股骨颈骨折患者围手术期深静脉血栓(DVT)形成的作用。方法选择 2020年 1月至2021年 7月郑州大学第二附属医院健康体检者30例为对照组，仅做一次 TEG 检测;髋关节置换术(HA)治疗的股骨颈骨折患者60例为试验组，分别于入院第1 天(D1)、术后第1 天(D2)、术后第3 天(D3)、术后第7 天(D4)、术后第10天(D5)行 TEG 检测，统计两组所得参数进行相关性分析。试验组 D5时行下肢静脉彩超，根据结果分为 DVT 组、非 DVT 组，使用受试者工作曲线(ROC)分析 TEG 预防 DVT 的临床效能。结果对照组 TEG 各参数均在正常范围。与对照组比较，试验组 D1、D2、D3、D4、D5时凝血反应时间(R)、血液凝固时间(K)显著下降，凝固角(α)、最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)值均上升，差异有统计学意义( P <0.05);与 D2比较， D3、D4时 R、K 下降，α 角、MA、CI 值显著上升，差异有统计学意义( P <0.05);与 D3、D4比较，D5时 R、K 上升，α角、MA、CI 值下降，差异有统计学意义( P <0.05)。 DVT 组与非 DVT 组， R、K、α角、MA、CI 值比较，差异有统计学意义( P <0.05)， ROC 曲线显示α 角、MA、 CI 预防 DVT 形成有较高价值。结论 TEG 可及时评估股骨颈骨折患者围手术期的凝血功能状态，为降低 DVT 形成风险提供有利的帮助。

    [关键词] 血栓弹力图;深静脉血栓;创伤;骨折 ......