生玉平 马晓迎 杨星梦 张浩然 王娜 徐海平 孙福云

    [摘要] 目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者骨量异常的危险因素。方法纳入2020年 1—12月在沧州市中心医院肾内科住院的228例 ESRD 患者为研究对象，收集临床资料及化验指标，采用双能 X 线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定 T 值。依据 T 值分为骨量正常组和骨量异常组，骨量异常组包括骨量减少组和骨质疏松组。比较各组年龄、性别、透析龄、是否透析、体重指数(BMI)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素 D3[25-(OH)-VitD3]、C 反应蛋白(CRP)的差异，并行 logistic 回归分析骨量异常的危险因素。结果所有患者骨量异常的发生率高达77.2%;透析患者骨量异常发生率(82.2%)高于非透析患者(73.9%)。各組患者在年龄、性别、BMI、Ca、P、25-(OH)-VitD3、 CRP 方面比较，差异有统计学意义(均 P <0.05);透析患者比例随骨量下降有升高趋势，但差异无统计学意义( P=0.058)。将 P <0.1的因素纳入有序多因素 logistic 回归分析，发现透析( OR=3.305，95%CI 为 1.399～ 4.440， P=0.030)、低 BMI(OR=0.236，95%CI 为-0.153～ -0.021， P=0.010)是 ESRD 患者骨量异常的危险因素。结论透析患者骨量异常发生率高于非透析患者。透析、低 BMI 是 ESRD 患者骨量异常的独立危险因素，但预测价值有待进一步评估。

    [关键词] 终末期肾脏病;骨密度;骨量异常;骨质疏松;危险因素

    [中图分类号] R692.5? [文献标识码] A? [文章编号] 2095-0616(2022)06-0023-05 ......