李心爱 李哲 商建伟 陈晓珩 祁烁 李会龙 丁治国

    [摘要] 目的系统评价中西医结合治疗桥本甲状腺炎的临床療效。方法检索 CNKI、CBM、VIP、万方、中文临床试验注册中心、PubMed、Embase 库、Web of science、cochrane Library、英文临床试验注册中心，按照纳入及排除标准纳入中西医结合治疗桥本甲状腺炎与单纯西医治疗的随机对照试验，检索年限为建库至2021年 9月 8日。提取数据，采用cochrane文献质量评价工具进行质量评价，使用 Stata MP 16.0软件进行 meta 分析。结果共纳入19篇 RCT，总计1470例患者。meta 分析结果显示，中西医结合治疗桥本甲状腺炎的有效率优于单纯西医组[RR=1.28，95%CI(1.18，1.37)， P <0.00001]。中西医结合能够有效降低TPOAb水平[WMD=-125.94，95%CI(-147.74，-104.14)，P <0.05]及TGAb水平[WMD=-148.30，95%CI(-180.96，-115.64)， P <0.05]。结论中西医结合治疗桥本甲状腺炎优于常规西药。

    [关键词] 桥本甲状腺炎; meta 分析;随机对照试验;有效率

    [中图分类号] R692.5? [文献标识码] A? [文章编号] 2095-0616(2022)06-0027-06

    桥本甲状腺炎，又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎(chronic lymphocytic thyroiditis， CLT)，是一种由 T 淋巴细胞介导的常见器官特异性自身免疫疾病[1-2]。某些西药如硒酵母虽被证实可降低血液中甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody，TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibodies，TGAb)滴度水平，但其临床有效性有待进一步研究。中医认为在致病因素作用下，脏腑经络功能失调，气滞、痰凝、血瘀凝结于颈前，逐渐形成瘿病[3]。中医药治疗桥本甲状腺炎可取得长期、稳定、可靠的疗效[4]。但是目前对其系统评价尚不足，因此本研究通过cochrane系统评价方法，检索筛选中西医结合治疗桥本甲状腺炎的随机对照试验，评价其疗效，为临床治疗提供循证依据。

    1 资料与方法 ......