梁伟霞 苏丽凤

    [摘要] 前列腺癌是患者前列腺部位出现的上皮性恶性肿瘤，主要发生于老年男性患者。前列腺癌患者通常需要实施根治术治疗，然而术后易出现一些并发症，如尿失禁等，不仅会导致患者承受不必要的痛苦，还会延长住院时间，增加医疗费用。对行前列腺癌根治术患者，需要通过有效护理措施减少尿失禁的发生。目前此类患者的护理比较简单，而通过一些优化护理措施，能够尽可能降低尿失禁发生率，给患者带来更理想的就诊体验。本文综合国内外已有研究成果，对前列腺癌根治术患者尿失禁的优化护理方法进行综述，以供参考。

    [关键词] 前列腺癌;根治术;尿失禁;优化护理

    [中图分类号] R473.73? [文献标识码] A[文章编号] 2095-0616(2022)06-0044-04

    前列腺癌是泌尿系常见的恶性肿瘤，在男性恶性肿瘤发病率中，居于第二位[1]。当前对早期前列腺癌患者治疗时多采取前列腺癌根治术，但在采取手术治疗后，患者会存在较大的创伤，并且术后并发症较多。尿失禁便是其中一种常见并发症，患病率在60%左右[2]。国际尿控协会对尿失禁有如下定义：患者存在客观不自主性的尿液流出，又被称之为“社交癌”，对患者的日常生活与工作造成严重影响。所以现阶段对前列腺癌术后患者护理的重点便是对尿失禁的护理。为了做好术后护理，降低患者出现尿失禁的概率，本文对前列腺癌根治术的实施现状进行分析，探究术后尿失禁的护理措施。

    1 前列腺癌根治术现状

    目前对前列腺癌早期患者治疗时，前列腺癌根治术是最有效的措施之一。主要术式有：传统的开放性经会阴、经耻骨后前列腺癌根治术及近年发展的腹腔镜前列腺癌根治术、机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术。早在1997年，Schuessler等[3]报道了第1 例前列腺癌患者采取腹腔镜下根治术后，在临床治疗中腹腔镜前列腺癌根治术使用越来越广泛。该术式的优势为临床医师手术视野广、患者术中损伤小、解剖结构更清晰、患者术中与术后出血较少等。术后常见并发症包括阴茎勃起障碍、尿失禁与直肠损伤等，且研究表明至少50%的患者術后仍有不同程度的尿失禁。 2 尿失禁原因分析

    前列腺癌患者在采取根治术治疗后，出现尿失禁的类型一般为暂时性尿失禁，大多1 ～2 个月内即可恢复，少部分为永久性尿失禁。当前列腺癌患者在采取根治术治疗后，出现尿失禁因素较为复杂，其和术中患者神经损伤、尿道括约肌损伤以及

    膀胱尿道损伤等有关;同时和患者年龄、术前膀胱[ 基金项目] 广西壮族自治区卫生健康委员会科研课题(Z20190932)。功能、手术方式及临床医师操作熟练程度有关[4] ......