李鹏莉 石定

    [摘要]目的探讨影响幽门螺杆菌(HP)根除后复发的危险因素。方法检索CNKI、万方、VIP、CBM、PubMed、Embase、The Cochrane Library和Web of Science数据库中关于HP根除后复发危险因素的病例对照研究。利用软件对数据进行分析。结果共纳入15篇文献。结果显示，萎缩性胃炎(OR=1.72，95%CI：1.04～2.83，P=0.030)、餐饮场所卫生条件(OR=0.19，95%CI：0.08～0.45，P=0.000)、根除后住院治疗(OR=6.18，95%CI：2.87～13.28，P=0.000)和根除后的侵入性诊断及治疗(OR=3.25，95%CI：1.95～5.43，P=0.000)与HP复发有关。结论本研究表明萎缩性胃炎、餐饮场所卫生条件差、根除后住院治疗和根除后侵入性诊断及治疗是HP复发的危险因素。

    [关键词]幽门螺杆菌;复发;危险因素;meta分析

    [中图分类号]R573.5

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)11-0049-04

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，HP)是一种与慢性胃炎、胃溃疡以及胃癌等疾病相关的关键致病菌[1-3]。在全球范围内约一半人群感染该病原体[4]。因此有效根除HP对防治HP感染导致的相关疾病具有重要作用。随着抗生素耐药率增加，标准三联方案的根除率有所下降。因此在耐药率较高的地区推荐使用铋剂四联方案[5-6]。但部分患者在成功根除HP后仍可复发。目前国内外学者对根除HP后复发的危险因素存在争议，因此本研究对国内外公开发表的有关HP感染复发危险因素的研究进行meta分析，为HP根除后复发的早期预防提供科学依据。

    1资料与方法

    1.1文献纳入与排除标准

    纳入标准：1国内外公开发表的关于HP感染复发相关危险因素的病例对照研究;2HP感染诊断至少通过以下方法之一：组织学、尿素酶试验、13C尿素呼气试验、粪便抗原试验或HPDNA;3HP复发定义明确：包括再燃和再感染两种类型[7]。排除标准：1重复发表的文献;2无法获取全文或数据不全的文献;3会议论文、病例報告、学位论文等;4非中英文文献;5动物实验。

    1.2检索策略

    1中文检索策略：检索CNKI、万方、VIP和CBM ......