田孝锋 蔡沣 郑建军

    [摘要]目的比较冷、热圈套器切除术治疗5～9mm结直肠息肉的疗效和安全性。方法选取2018年6月至2021年1月第九〇〇医院莆田医疗区收治的200例结直肠息肉(大小5～9mm)患者，采用随机数字表法分为冷切组和热切组，每组各100例。冷切组共188枚息肉，热切组共175枚息肉。比较两种切除方式在完整切除率、并发症(术中出血率、迟发性出血率、术后腹痛、穿孔)、手术时间、钛夹使用量等方面的差异。结果两组在完整切除率、迟发性出血率及钛夹使用量的差异无统计学意义(P>0.05);冷切组术中出血率显著高于热切组，手术时间、术后腹痛少于热切组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无穿孔发生。结论冷、热圈套器切除术治疗5～9mm的结直肠息肉疗效确切，整体并发症低。冷切除术术中出血率较高，但在手术时间、术后腹痛等方面更有优势，值得临床推广应用。

    [关键词]冷圈套器切除术;热圈套器切除术;结肠息肉;并发症

    [中图分类号]R656

    [文献标识码]A

    [文章编号]2095-0616(2022)11-0183-04

    结直肠息肉与结肠癌发生关系密切，瑞典的一项前瞻性队列研究发现，任何息肉患者腸癌发病风险都高于普通人群，特别是合并有锯齿状息肉、腺瘤性息肉的患者，其死亡风险亦明显升高[1]。但息肉癌变一般需要较长时间，研究发现癌变时间一般需要5～10年，在此期间如果能及时行内镜下切除，可显著减少结直肠癌的发生率，降低死亡风险[2]。结直肠息肉治疗方法有很多，5mm以下的结肠小息肉通常采用活检钳钳除、高频电灼除或亚离子APC灼除，6～9mm息肉既往多采用高频电凝电切术，但高频电在操作过程中形成的热损伤易并发出血、穿孔等情况[3]，带来严重的后果。近几年冷圈套器切除术因其完整切除率高、并发症少等优点，逐渐受到内镜医师的认可 ......