魏清兰 刘凌凌 朱满桂 钟 建 陈德珠

    广州中医药大学顺德医院重症医学科，广东佛山 528300

    脓毒症是指因感染引起宿主反应失调导致的危及生命安全的器官功能障碍，是ICU常见的急危重症，尽管如今医疗技术逐步提升，脓毒症病死率仍居高不下[1-2]。研究表明，免疫反应在脓毒症的发病过程中有着重要的作用[3]，脓毒症患者T淋巴细胞增殖明显受到抑制[4]。随着脓毒症病理生理的深入研究，免疫治疗已成为临床日益关注的研究领域[5]。胸腺肽α1是胸腺组织分泌的具有生理活性的一组多肽，能促进T淋巴细胞成熟，增强淋巴细胞功能，逆转T细胞耗竭，治疗免疫损害性疾病[6]，目前已被广泛应用于脓毒症。胸腺肽常规给药方法为皮下或肌肉注射，本研究将胸腺肽进行足三里穴位注射，探究其对脓毒症患者免疫功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究经医院医学伦理委员会批准。选取2019年11月至2021年9月广州中医药大学顺德医院重症医学科收治的72例脓毒症患者作为研究对象，采用随机数字表法分为三组，即观察组、对照组A、对照组B，每组各24例，研究过程中每组脱落4例，最终完成观察者60例，每组各20例。三组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。

    表1 三组患者一般资料比较

    1.2 诊断标准

    根据《中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018)》[7]中的诊断标准进行诊断。对于感染或疑似感染的患者，当脓毒症相关序贯器官衰竭[Sequential(Sepsis-related)Organ Failure Assessment，SOFA]评分较基线上升≥2分即可诊断为脓毒症。

    1.3 纳入与排除标准

    纳入标准：①符合上述脓毒症诊断标准；②年龄18～80岁；③已签署知情同意书。排除标准：①有血液系统疾病或自身免疫性疾病患者；②艾滋病等免疫缺陷综合征患者；③近1个月有肿瘤放化疗史者；④近1个月有使用大剂量肾上腺皮质激素或有应用免疫抑制剂或其他免疫刺激剂的患者；⑤妊娠期或哺乳期女性；⑥易过敏体质者；⑦下肢高度水肿者；⑧足三里穴位处皮肤有病变(皮疹、溃疡、局部感染等)者 ......