高 琦 刘立慧 田晓娜 吴琴玲 侯玉华▲

    1.深圳平乐骨伤科医院 (坪山区中医院)妇科，广东深圳 518038；2.郑州市中心医院妇科，河南郑州 450001

    宫颈癌因高危人乳头瘤病毒持续宫颈感染发病，虽然宫颈癌防癌筛查意识不断提高，但是发病率仍居高不下[1]。中医认为宫颈癌是外邪侵入，湿热瘀积，毒邪阻碍气血运行，湿热瘀毒侵袭胞宫而发病[2]。广泛全子宫切除联合淋巴结清扫术即宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方式。肿瘤根治性手术有手术范围大，腹腔损伤创面多，手术时间长，病情复杂影响预后和并发症多等特点，其中术后感染和术后血栓是防治的重点。对于手术创伤，中医认为手术为刀刃之伤，气血损伤，术后正气虚弱，易气虚血瘀，外邪易侵入，故宫颈癌术后中医治疗即要清瘀化湿祛除病因，又要注重扶正防外邪帮助术后恢复。加味仙方活命饮在《医宗金鉴·外科心法诀要》中被称为“外科之首方”，方药有清热解毒，补气化瘀、健脾祛湿之功。从治法上来说，加味仙方活命饮既有祛除宫颈癌病因病机功效，又有术后扶正祛邪的功效。本研究探讨加味仙方活命饮在腹腔镜宫颈癌根治术术后湿热瘀毒中医症候群变化以及在血栓、感染预后方面的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年11月至2021年8月在深圳平乐骨伤科医院 (坪山区中医院)妇科和郑州市中心医院妇科确诊为宫颈癌的患者，共80例，按照随机数表法分为治疗组和对照组，每组各40例。纳入标准：西医诊断符合《妇产科学》[3]宫颈癌诊断标准，分期为Ⅰa1～Ⅱb2期。行腹腔镜下广泛全子宫切除联合淋巴结清扫术即宫颈癌根治术。中医诊断符合《肿瘤科专病中医临床诊治》[4]、《中药新药临床研究指导原则》[5]宫颈癌湿热瘀毒证型，主症：①下腹胀痛或刺痛；②腰骶胀痛；③带下量多或阴道出血量多、色红；④带下，阴道出血色味异常。次症：①经行腹痛加重；②低热起伏；③肢体困倦；④月经不调；尿黄；大便溏而不爽。舌象：红或暗红或边尖瘀点。舌苔：黄厚腻。脉象：脉弦滑或弦数。排除标准：术前有尿路感染或其他部位感染；血液系统、凝血障碍、糖尿病、心肾功能疾病，有放化疗史等。本研究经医院医学伦理委员会批准，已获取患者或其家属知情同意 ......