周 煜 刘朝宗 杨 杰 李 欣 龙长江 陈崇民 闻 辉 苏松川

    1.长春中医药大学中医学院，吉林长春 130117；2.英国伦敦大学学院外科与介入医学部，英国伦敦 HA74LP；3.长春中医药大学人参科学研究院，吉林长春 130117；4.青海大学医学院，青海西宁 810000；5.沈阳市骨科医院运动医学科，辽宁沈阳 110044；6.重庆市中医骨科医院足踝外科，重庆 400012

    孤立性骨囊肿[1](solitary bone cyst，SBC)，是骨肿瘤的一种，属于骨内的良性瘤样、膨胀性病变，又称骨囊肿(bone cyst)；囊内有大量胶原纤维，呈黄色或黄褐色液体，囊壁多为结缔组织包膜[2-4]。流行病学调查显示[5]本病主要发生于小儿和少年生长期，男性多于女性，多发生于长骨干骺端、肱骨(23%)和股骨(33%)上干骺端，偶见于跟骨(11%)、胫骨(11%)、骨盆(10%)，少见于掌骨、锁骨等[6]。关于骨囊肿的发病机制存在许多争议[1，7]，外伤以及腔内压力过高等被认为是发病主要原因。在临床表现上，大多数患者无任何症状，患者多因发生病理性骨折后去医院诊治时或影像学常规检查时发现，典型骨囊肿的诊断主要是通过X线检查和病理活检[8]。骨囊肿自愈率极低，约2/3的SBC患者出现过病理性骨折，但在发生骨折后其自愈率可达15%[9]。虽然骨囊肿属于良性肿瘤，但其生长、发生占据了正常骨的位置，对骨造成了破坏，降低骨骼的坚固性，所以需积极治疗。临床上对骨囊肿治疗方式主要采取手术治疗，以清除病灶，消灭囊腔，恢复骨的坚固性，继而防止病理性骨折的发生[10]；常规的手术方案多采取在直视下行骨囊肿边缘刮除术，由于关节内结构复杂，伴随许多重要结构(如关节软骨、韧带、关节囊等) ......