吴振东 袁 媛 刘鑫宇▲

    1.黑龙江省牡丹江心血管病医院心内科，黑龙江牡丹江 157000；

    2.黑龙江省牡丹江市口腔医院口腔全科，黑龙江牡丹江 157000

    冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于动脉粥样硬化病变，使冠状动脉血管腔狭窄或阻塞，造成心肌低氧、缺血甚至引起坏死而出现的心脏病[1]。截至2020年，我国心血管疾病患病人数已达2.9亿，其中冠心病患者已高达1100万人[2]。冠心病严重影响患者的生活质量，危及其健康安全[3]。原发性高血压是冠心病重要且独立的危险因素。高血压通过损伤血管内皮功能而促进动脉硬化的进展，进而引起和加重动脉硬化性疾病，如冠心病、脑血管疾病及高血压肾病等。相对于收缩压及舒张压而言，脉压差往往容易被人们所忽视，大多数高血压患者更加关注自身收缩压的变化。近年来研究发现，脉压差是心、脑、肾血管疾病的独立危险因素之一[4]。脉压差对心脑血管事件及预后有良好的指示作用[5]。脉压差增大的患者更加容易患冠心病、高血压病变或外周血管疾病。脉压差增大是反映动脉硬化的有效指标，也是预测心血管事件的独立危险因子[6]。脉压差的预测意义甚至大于收缩压和舒张压。目前对于脉压差与冠心病的关系研究较少，故本研究主要探讨原发性高血压患者脉压差对冠状动脉病变程度的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年1—12月就诊于牡丹江心血管病医院心内科通过冠状动脉CTA或者经皮冠状动脉造影术确诊为冠心病的患者142例。纳入标准为同时满足以下两种条件者：①原发性高血压病；②有典型心绞痛表现者 ......