罗伟国 蒙玉兰 张巧仪 王 路 张焕玲 梁艳敏

    1.广东省肇庆泓强康复医院耳鼻喉头颈外科，广东 肇庆 526100；2.广东省肇庆市高要区中医院五官科，广东 肇庆 526100；3.深圳大学总医院耳鼻咽喉科，广东 深圳 518071

    慢性中耳炎(chronic otitis media，COM)是一种耳鼻咽喉科较常见的非化脓性中耳炎性疾病，发病率高，主要表现为耳痛、流脓、头晕、头痛、恶心、听力受损、发热及反复中耳积液和听力下降等，病情迁延难愈，反复发作严重影响患者的听力、日常生活及生活质量[1-3]。有研究认为，COM发病机制与咽鼓管功能衰退、咽鼓管阻塞和慢性炎症等因素有关，如发病后未能得到有效的治疗和控制，将会导致患者听力下降，故而在起病后应快速接受治疗，手术方法(鼓室成形术和以清理中耳病灶为目的的乳突根治术)为该病的主要治疗方式，其可迅速清除病灶，显著控制病情。软骨-软骨膜复合体移植物应用于鼓室成形术，可有效提高治愈成功率，听力改善明显，疗效较为满意[4-6]。本研究将耳屏软骨-软骨膜应用于鼓室成形术中，现将研究过程及结果总结分析报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2018年2月至2020年10月肇庆市高要区中医院耳鼻咽喉科收治的COM患者63例，随机分为两组，对照组31例给予耳显微镜下颞肌筋膜行鼓室成形术治疗，其中男17例，女14例，年龄19～59岁，平均(34.58±6.79)岁；病程0.5～12年，平均(7.02±2.98)年。观察组32例给予耳内镜下结合耳屏软骨-软骨膜鼓室成形术治疗，其中男18例，女14例，年 龄18～60岁，平 均(34.97±6.84)岁；病程0.6～11年，平均(6.79±2.65)年。纳入标准：①所有患者符合COM的诊断标准[7]；②经耳部CT、听力学、电子耳镜、鼓膜检查确诊为静止期COM，可见鼓膜穿孔，纯音测听检查确诊为传导性耳聋；③依从性良好，临床资料完整。排除标准：①具有心、肝、肾等严重疾病及免疫功能障碍患者；②合并有耳部严重感染、畸形患者；③恶性肿瘤、胆固醇肉芽肿、鼓室硬化症及合并有颅脑损伤患者；④具有精神疾病史 ......