朱 丹 李连江

    河北省秦皇岛市中医医院肾脏病科，河北秦皇岛 066000

    慢性肾脏病(chronic kidney disease，CKD)是多因素所致的肾脏损害疾病，临床表现为酸碱失衡、肾功能异常、水电解质紊乱等，若得不到及时治疗，会进展为终末期肾病[1]。调查数据显示，CKD患病率同年龄呈正相关，即随着全球老龄化问题的加剧，CKD患者中老年人的比例将逐渐上升[2]。同时多项大型流行病学研究表明，CKD是患者发生认知功能障碍(cognitive impairment，CI)的危险因素，CI严重影响CKD患者临床结局[3]。终末期肾病患者主要的治疗方式为维持性血液透析，但该疗法会对患者的心理和生活质量产生极大的负面影响。临床研究认为，功能运动训练是提高CKD临床治疗效果、改善患者心理健康和预后发展的有效方法[4]。因此，本研究观察功能运动训练在CKD患者治疗中的应用效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年6月至2020年6月秦皇岛市中医医院诊治的CKD患者作为研究对象。纳入标准：符合美国国家肾脏基金会CKD诊断标准[5]，肾脏损伤≥3个月或肾小球滤过率(glomerular filtration rate，GFR)<60 ml/(min·1.73 m2)≥ 3 个月；肢体活动无障碍；血液透析每周3次，病情稳定；知情本项研究并签署意向书。排除标准：合并精神障碍性疾病者；合并其他慢性病，处于急性发作期者；有脑血管病史或中枢神经系统疾病者；其他重要脏器功能严重障碍者。本研究纳入CKD患者69例，按随机数表法分为对照组(n=34)和运动组(n=35)，对照组最终30例完成完整资料收集(转院医治2例、肾移植术1例、意外死亡1例)，运动组最终30例完成完整资料收集(转院医治1例、肾移植术2例、不能坚持退出研究2例)。两组性别、年龄、透析时间、受教育年限、受教育程度和原发性疾病比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。见表1。本研究获得医院医学伦理委员会审批(审批号：20181206)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 方法

    对照组进行饮食、药物、抗凝等常规处理，采用的透析方案为使用碳酸氢盐及聚砜膜透析 ......