吴雪柯 胡孟彩 高 翔 孙文静 王美芝

    郑州大学第三附属医院妇产科，河南郑州 450000

    胎盘植入临床症状较为隐匿，且发病急促，发病率高，近年来胎盘植入的发病率呈逐年升高的趋势，且产前诊断较为困难，严重影响母婴生命安全[1]。目前临床主要根据高危因素结合彩色多普勒超声和(或)MRI进行诊断[2]。在正常怀孕期间，血管系统的发育为胚胎和胎儿提供充足的营养和氧气供应。多种调节分子在胎盘滋养细胞的侵袭和发育过程中发挥着功能性作用。调查显示[3]，近年来，血清学标志物预测妊娠期危重症的价值被广泛关注，因此本研究分析孕妇血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体1(soluble vascular endothelial growth factor receptor 1，sFlt-1)、促红细胞生成素产生肝细胞受体(erythropoietin produces hepatocyte receptors，Eph-A5)、胎盘形态与胎盘植入的相关性，为临床上胎盘植入的早期诊断提供参考。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2021年1—5月于郑州大学第三附属医院产科就诊高度怀疑胎盘植入，后经剖宫产后最终临床诊断和病理诊断证实为胎盘植入的孕妇60例作为试验组；另外选取30例正常剖宫产分娩的孕妇作为对照组。纳入标准：①有子宫切开史、剖宫产史、多产史、人工流产史、高龄孕妇及孕期超声提示胎盘植入等产前胎盘植入高危因素；②单胎妊娠；③产前检查资料保存完整；④剖宫产终止妊娠。排除标准：①多胎妊娠；②妊娠合并糖尿病及高血压；③胎儿畸形；④胎盘形态异常(血肿、血池)。试验组在产后最终临床诊断和病理诊断均证实为胎盘植入，符合《胎盘植入诊治指南(2015)》[4]中对胎盘植入的诊断标准。对照组胎盘正常。两组均自愿参与本研究，签署了知情同意书，且经郑州大学第三附属医院医学伦理委员会审核批准。

    1.2 方法

    1.2.1 实验室检测 所有纳入的对象均在分娩前一周内清晨采集空腹静脉血3 ml ......