游 芳 魏丽华 任雪云

    济宁医学院附属医院儿科，山东济宁 272000

    新生儿化脓性脑膜炎是新生儿期严重的感染 性疾病，也是新生儿病死的主要原因之一[1]，由于新生儿免疫功能低下，血脑屏障发育不完善，故其发病率高，且临床表现不典型，病原菌检出率低，容易发生漏诊、误诊，延误治疗时机可造成不良结局[2-4]，早期诊断、及时有效的抗感染治疗是改善患儿预后、减少病死率的关键环节。本研究对新生儿化脓性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析，探讨临床特征，以期更好地指导临床诊疗。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象

    选取2019年1月至2021年1月在济宁医学院附属医院儿科确诊并住院治疗的新生儿化脓性脑膜炎患儿为研究对象。诊断标准参考《实用新生儿学(第5版)》[5]，具体如下：①具备新生儿感染的临床表现或体征；②脑脊液检查：白细胞计数>20×106/L，糖降低，蛋白升高；③脑脊液培养有病原菌生长或脑脊液涂片找到病原菌。具备①②为临床诊断，具备③可确诊。排除标准：①先天脑发育异常；②遗传代谢性疾病、内分泌疾病；③合并其他严重的神经系统疾病；④临床资料不完善。本研究经医院医学伦理委员会批准。根据发病年龄分为早期新生儿组(生后1周内，n=54)和晚期新生儿组(生后2～4周，n=58)。

    1.2 方法

    通过本院海泰病历系统回顾性收集患儿的临床资料，包括：①一般情况，性别、胎龄、出生体重、娩出方式、窒息史；②母亲孕期情况，孕晚期感染、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎；③临床表现，临床症状、体征；④辅助检查，血常规、C反应蛋白(C-reactive protein，CRP)、降钙素原(procalcitonin ......