金林原 周晓晖 张艳芬 张 敏 李 建

    南华大学附属长沙中心医院超声诊断科，湖南长沙 410004

    近年来，公立医院改革成为社会热点，国家不断推动医疗体制改革以改善目前的医疗环境，提高医务人员工作积极性，推动整体医疗水平进步，希望解决老百姓看病难、看病贵的社会痛点问题。公立医院的改革也为国家和整个社会所重视，而每个医院的科室管理和改革是将国家医疗改革制度执行落地的最后一步，关系到医疗改革的真正实施和科室自身的发展[1-2]。随着学科专业水平的不断发展，科室越来越大，有的科室人员达到上百人甚至几百人，工作分工越来越细，科室与科室之间、科室内部人员之间的协作程度越来越深入，科室管理已经是一个非常复杂而专业的工作[3]，持续推动科室业务、科研、教学等方面的工作就需要一个透明、积极、灵活的绩效制度，既要体现职称差异，又要激励优秀的年轻医师，还需各尽其才，给科室人员更多的展示舞台。绩效方案越细致，获取绩效指标和计算绩效的难度就越大，有学者[4-6]研究发现信息技术是国外实现绩效管理的重要工具。本研究通过设计一套智能质量绩效系统解决超声诊断科绩效分配问题，以此促进科室快速发展。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 前期科室调研及方案制订 对2010年1月至2016年12月科室的基本情况及各项重要工作指标进行调研，包括科室工作量、人员、职称、报告质量控制、科研、教学、新技术开展等，发现每年工作量、人员逐年增加，而其他各项重要工作指标无明显进展，分析原因是绩效主要与工作量及职称挂钩，而科研、教学、新技术开展等重要指标在绩效中占比过低，不利于科室持续发展。故2017年1月开始设计一套绩效方案，以系数为宏观指标，以积分为微观调控，保障科室各项工作均在绩效中得到体现，为了方便、快捷、准确地进行各项工作的统计，本绩效方案需要设计一套智能系统来辅助完成。

    1.1.2 科室基本情况 我科目前有医生46名，包括高级职称15名、中级23名、医师8名，分为5个亚专业组，包括腹部组、浅表组、心血管组、妇产科组、小儿及重症介入组，有护士7名，医务助理19名。科室实行无假日门诊，每日完成检查量约1000人次，含床旁出诊约50人次，晚班急诊约80人次，不含体检人次。从科室人员组成来看，高级职称偏多，由于医院职位的限制，中级职称晋升高级越来越难，基于现有以职称为基础的绩效方案 ......