周武汉 王金桂 陈嘉飞 郭仪仙

    福建省莆田市第一医院普外科，福建莆田 351100

    随着生活水平的提高，胃癌发生率逐年递增，目前已经成为我国临床上最为常见的消化系统肿瘤之一，其病死率很高，不仅显著降低患者生活水平，也给社会带来严重的负担[1-2]。随着医疗水平的不断提升，对胃癌的诊断以及治疗水平也不断在进步，目前临床上近端胃切除是治疗食管癌的主要手术方式[3]。临床近端胃切除手术会损害胃迷走神经和贲门，从而使得胃壁肌肉与胃壁正常的生理功能受到显著影响，术后易发生胃排空障碍、反流性食管炎等并发症，无法对患者生活质量进行显著提高[4-5]。为了探索降低近端胃切除术后并发症发生率的手术方式，综合分析胃窦浆肌瓣转移幽门成形术在近端胃切除患者中的治疗效果，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月至2021年4月于莆田市第一医院行近端胃切除术治疗的92例胃癌患者，通过信封法随机分为两组。对照组46例患者中男22例，女24例，年龄42～76岁，平均(56.32±8.74)岁；贲门癌16例，胃底癌22例，胃小弯高位癌8例；病理分期：Ⅰa期12例，Ⅰb期15例，Ⅱ期15例，Ⅲ期4例。试验组46例患者中男23例，女23例，年龄44～75岁，平均(57.08±7.39)岁；贲门癌14例，胃底癌25例，胃小弯高位癌7例；病理分期：Ⅰa期14例，Ⅰb期16例，Ⅱ期13例，Ⅲ期3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者家属签署知情同意书。纳入标准：均符合近端胃癌的诊断标准且确诊后行近端胃切除术[6]。排除标准：①重要器官功能不全[7]；②患者精神意识障碍[8]；③合并其他免疫系统疾病[9] ......