潘素香 胡剑清

    福建省莆田市儿童医院新生儿科，福建莆田 351100

    胎粪吸入综合征(meconium aspiration syndrome，MAS)是一类新生儿常见的呼吸道疾患，通常是因胎儿在母体内或者分娩时误吸混有胎粪的羊水所引起，该病的病理特征在于肺部炎症、呼吸道阻塞等，为导致新生儿死亡的重要原因，因此，早期及时有效的治疗方案对改善患儿预后极为重要[1]。目前临床对MAS的治疗原则主要为清除胎粪、保持呼吸畅通并行抗感染治疗，轻度MAS者给予适当氧疗即可痊愈，而重度MAS者需行机械通气治疗[2]。既往临床多应用常频振荡通气(conventional mechanical ventilation，CMV)治疗MAS，虽然也有良好的治疗效果，但是在实际应用过程中可能增加不良事件发生风险，需要探索更为安全、有效的治疗方案。随着通气技术不断进步，近年来高频振荡通气(high frequency oscillation ventilation，HFOV)逐 渐 用 于MAS治疗中，其治疗原理为通过较高呼吸频率、较小潮气量维持肺泡持续扩张，确保气体交换，以减少高通气损伤肺组织[3]。本研究将HFOV用于MAS患儿中，旨在评价其临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2020年7月至2021年8月莆田市儿童医院新生儿科收治的84例新生儿MAS患儿，随机分为观察组及对照组，每组各42例。本研究经医院医学伦理委员会审批。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，有可比性，见表1。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：①均符合《实用新生儿科学》[4]中MAS诊断标准；②均有宫内窘迫史或产时窒息史；③患儿临床资料完善；④患儿家属均精神正常、沟通理解能力良好 ......