苏 玲 程伟能 徐 骞

    厦门市第五医院药剂科，福建 厦门 361101

    抗菌药物在临床治疗中应用广泛。儿童免疫系统尚处于发育阶段，抵抗力差，易受多种致病菌感染。大多数患儿因急性感染性疾病而入院，临床治疗中抗菌药物的使用率较高，同时也伴随着不合理使用现象。抗菌药物是强有力的抗感染武器，抗菌药物的使用不当不仅会导致细菌耐药性产生，还会影响到体内微生态，尤其在儿童早期使用，会导致机体免疫稳态失调，并且其与过敏性疾病有关[1]。当前，抗菌药物临床使用问题受到普遍关注，科学和合理地使用抗菌药物，对遏制细菌耐药、提升治疗效果具有重要意义。本研究通过对厦门市第五医院(以下简称“我院”)2021 儿科住院患儿抗菌药物的使用情况进行调查，分析用药合理性，旨在为儿科合理使用抗菌药物提供参考，使儿科抗菌药物的临床应用更加规范，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 资料来源

    通过我院数字化管理平台检索2021 年1 月1 日至12 月31 日儿科住院患儿病历，采用等距随机抽样方法抽取300 例住院患儿病历。所有入组患儿临床资料的收集和血样标本的获得均符合医院医学伦理委员会的规定。

    1.2 方法

    采用回顾性调查法，通过Excel 对患儿性别、年龄、主要诊断、住院天数、抗菌药物品种、限制级别、给药途径、联合用药、药品不良反应(adverse drug reaction，ADR)情况、病原学送检情况等数据进行收集和统计。参考相关指南[2-4]对抗菌药物用药合理性进行评价。对于数值变量，首先进行正态性检验，如果符合正态分布，采用均数±标准差(±s)描述，否则采用中位数描述。

    2 结果

    2.1 基本情况

    我院2021 年1 月1 日至12 月31 日儿科住院患儿共4709 例，抽取300 例，其中新生儿区有45 例(15.00%)，男25 例、女20 例，男女比例为1.25 ∶1，住院天数中位数为4.00 d。普通儿科区有255 例(85.00%)，男157 例、女98 例，男女比例为1.60 ∶1，其中婴儿期(28 d ～<1 岁)42 例(16.47%)、幼儿期(1 ～<3 岁)87 例(34.12%)、学龄前期(3 ～<6 岁)96 例(37.64%)、学 龄 期(6 ～<12 岁)26 例(10.20%)、青春期(12 ～<18 岁)4 例(1.57%) ......