冯延平 袁亚敏 李 莉 何佩娜 杨 梅

    1.平顶山学院医学院，河南平顶山 467000；2.平顶山学院第一附属医院，河南平顶山 467000

    2017年7月，国务院办公厅发布《关于深化医教协同进一步推进医学教育改革与发展的意见》，明确了附属医院的临床教学主体职能[1]，提出要医教协同推进医学教育改革与发展[2]。2020年9月，国务院办公厅发布《关于加快医学教育创新发展的指导意见》，进一步提出夯实高校附属医院人才培养主阵地，教育、卫生健康、中医药部门要医教协同加强和规范高校附属医院管理[3]。医教协同概念重启，标志着医学教育回归本质，是国家进行医疗体制改革的重要举措[4-5]。本研究聚焦医教协同视角，对高校附属医院建设现状、支持政策等进行整体分析，探讨其建设和运行中存在的问题，研究发展对策。

    1 从医学教育的内涵要求和国内外医教协同实践成效两个视角对医教协同概念再认识

    1.1 医教协同是医学实践特性的内在要求

    医学是一门实践性和应用性很强的学科，要确保合格医学人才走向临床岗位，医学的性质要求医学人才培养必须以岗位胜任力为导向，做好基础与临床的结合、理论与实践的结合，将临床教育贯穿到医学院校教育全过程[6]。因此，综合性大学的医学院(部)创办并发展附属医院、建设校外临床基地，是医学学科建设的必然要求[7]。

    1.2 医教协同是国内外医学教育改革创新的成功经验

    从国际经验看，医教协同培养医学人才是国际主流态势。以美国为例，其医疗和医学教育水平在全球领先，据《美国新闻与世界报道》公布的“2021—2022年度美国最佳医院排行榜”，全美排名前十的综合医院中，其中八家为医学院校的直属医院，查阅其对应医学院校在全美的综合排名，也均在全美前20名，这表明附属医院与医学院在实力提升方面相辅相成[8]。

    从国内医教协同实际效果看，《2021中国医院排行榜》(复旦大学医院管理研究所发布版本)显示：全国医院综合排名在前20名的，其中19家为高校直属医院；综合排名前50的医院，其中44家为高校直属医院。国内医教协同的实践也同样表明附属医院与医学院在实力提升方面相辅相成[9]。

    2 当前高校与其附属医院医教协同推进医学教育中存在的问题

    聚焦医教协同视角，本研究认为作为人才培养主阵地的附属医院，在校院医教协同推进医学教育改革与发展中仍存在一些薄弱环节和问题。

    2.1 协调机制和管理体制问题

    高校附属医院的科学运行和建设发展是医教协同的重要内涵 ......