洪艳琴 李学春

    长沙市第四医院 湖南师范大学附属长沙医院妇产科，湖南长沙 410006

    胎盘前置状态指妊娠妇女在孕早、中期(<28周)时，胎盘处于子宫下段近宫颈内口偏低位置，但由于胎盘位置可随孕周的增长而逐渐上移甚至恢复到胎盘正常位置，不足以诊断为前置胎盘[1-2]。《前置胎盘的诊断与处理指南(2020)》[3]中也提到前置胎盘诊断应在孕28周后进行。因大部分孕妇在妊娠早、中期B超检查显示的胎盘前置状态可随孕周增长与子宫下段拉长而改善，亦称“胎盘迁移”。胎盘正常位置一般附着于子宫体的前壁、后壁或是侧壁稍高处。临床上可根据胎盘与宫颈内口关系分为完全性胎盘前置状态、部分性胎盘前置状态、边缘性胎盘前置状态三种类型，其中完全性胎盘前置状态是宫颈内口完全被胎盘组织覆盖[4]。本研究分析妊娠中期胎盘完全性前置状态的孕妇在妊娠晚期胎盘迁移情况和相关影响因素，以期为临床提供参考，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2017年1月至2020年1月于长沙市第四医院(我院)常规产检分娩，且妊娠中期超声检查为胎盘完全性前置状态的104例单胎孕妇的临床资料。根据妊娠晚期产检超声检查结果分为胎盘迁移组(n=90)与胎盘未迁移组(n=14)。纳入标准：①妊娠中期(孕14～27周)超声检查为胎盘完全性前置状态；②定期产检并有超声检查监测胎盘位置情况；③在我院进行分娩，病历资料完整。排除标准：①双胎及多胎妊娠；②因母体因素或胎儿结构畸形在妊娠中期进行医源性引产；③子宫发育异常或妊娠期合并其他疾病 ......