孙晓芳 王银娥 邱兆磊

    蚌埠医学院第一附属医院急诊外科，安徽蚌埠 233000

    创伤每年导致约400万人死亡，占全球死亡人数的10%左右，是40岁以下男性主要死亡因素之一[1]。创伤患者继发造成下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis，DVT)及肺栓塞(pulmonary embolism，PE)的风险较高，其静脉血栓栓塞会造成高病死率、住院时间延长和住院费用增加[2]。先前研究显示，创伤患者静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)的发生率高达15%[3]。然而目前创伤患者的最佳VTE预防策略尚不完全清楚。根据目前研究发现，长骨骨折、骨盆骨折、外伤性脑损伤和住院时间延长是创伤患者发生VTE的主要危险因素[4]。因此采取必要的护理干预和预防措施对于该类患者的救治具有十分重要的意义。血栓弹力图(thromboelastogram，TEG)可反映血液凝固的动态变化，可以很好地评估创伤患者凝血各参数的数量和质量异常，在创伤患者凝血功能异常动态监测方面广泛普及[5-6]。人性化护理是一种以人为本的护理方法，旨在消除患者与医务人员之间的距离，提高患者的住院体验感。因此，本研究探讨TEG联合人性化护理在预防严重多发伤下肢DVT中的临床效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择蚌埠医学院第一附属医院急诊外科EICU 2020年1月 至2021年6月 收 治 的80例 严 重 多发伤患者作为研究对象，根据随机数表法分为对照组和观察组，每组各40例。纳入标准：①年龄≥18周岁；②创伤严重程度评分(injury severity score，ISS)≥16分[7]；③受伤24 h内入住EICU。排除标准：①年龄<18周岁；②ISS<16分；③入院后直接死亡或住院时间<3 d的患者[8]；④需要长期透析、治疗性抗凝治疗或其他原因导致治疗受限的患者。⑤既往有严重精神障碍者。两组患者入院时在性别、年龄、体温、心率、收缩压、ISS、创伤因素及创伤部位比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，有可比性(表1)。本研究经蚌埠医学院第一附属医院医学伦理委员会批准(批文号：2021KY007) ......