自体富血小板血浆联合植皮治疗皮肤软组织缺损的效果
皮片,肌腱,1资料与方法,1一般资料,2方法,3观察指标及评价标准,4统计学处理,2结果,1两组患者适合植皮时间,创面愈合时间,皮片成活率,创面愈合优良率比较,2两组患者术后6个月瘢痕修复情况比较,3讨论
靳朝国 李 华 詹义兵 赵军华湖北省荆州市第三人民医院骨科,湖北荆州 434001
随着经济发展,越来越多交通事故和生产事故发生,人们受到损伤的概率明显增加。各种创伤容易导致皮肤撕脱、软组织缺损,肌腱和骨骼外露。处理不当或不及时,容易形成慢性创面,难以愈合,继发肌腱、骨骼缺血性坏死,甚至致残[1]。骨、肌腱外露创面的修复一直以来是外科医师面临的棘手问题,治疗多数采用各种皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣进行创面修复,虽然创面能够修复,但是也要付出很大的创伤代价,容易形成瘢痕,功能与外观上受到不同程度的影响[2-5]。并且皮瓣修复手术操作复杂,术后易发生感染、皮瓣臃肿、创伤大且增加了供区的损伤,手术风险大,费用较高。离心全血得到的血小板浓缩物富含血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)及各种生长因子,对骨及软组织具有很强的修复作用,已经越来越多地用于治疗急性创伤、骨缺损及慢性伤口不愈合[6]。PRP在促进创面愈合的临床应用中已经十分普遍,但与联合游离皮肤植皮治疗皮肤软组织缺损的应用报道不多。2018年10月至2021年5月,本研究采用PRP联合植皮治疗皮肤软组织缺损48例,取得了较好的疗效,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2018年10月至2021年5月就诊于荆州市第三人民医院骨科创伤后导致皮肤和软组织缺损的48例患者为研究对象。其中男28例,女20例;年龄38~72岁,平均(54.0±9.5)岁;缺损部位:手背及腕关节13例,前臂4例,小腿6例,足背11例,踝关节14例,创面缺损面积为(82.5±12.28)cm2。其中合并开放性骨折20例,肌腱及韧带外露18例,肌腱外露面积为(5.15±1.17)cm2。骨质外露14例,骨质外露面积为(2.95±0.96)cm2。将所有患者随机分成研究组和对照组 ......
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