靳朝国 李 华 詹义兵 赵军华

    湖北省荆州市第三人民医院骨科，湖北荆州 434001

    随着经济发展，越来越多交通事故和生产事故发生，人们受到损伤的概率明显增加。各种创伤容易导致皮肤撕脱、软组织缺损，肌腱和骨骼外露。处理不当或不及时，容易形成慢性创面，难以愈合，继发肌腱、骨骼缺血性坏死，甚至致残[1]。骨、肌腱外露创面的修复一直以来是外科医师面临的棘手问题，治疗多数采用各种皮瓣、肌皮瓣、筋膜瓣进行创面修复，虽然创面能够修复，但是也要付出很大的创伤代价，容易形成瘢痕，功能与外观上受到不同程度的影响[2-5]。并且皮瓣修复手术操作复杂，术后易发生感染、皮瓣臃肿、创伤大且增加了供区的损伤，手术风险大，费用较高。离心全血得到的血小板浓缩物富含血小板血浆(platelet-rich plasma，PRP)及各种生长因子，对骨及软组织具有很强的修复作用，已经越来越多地用于治疗急性创伤、骨缺损及慢性伤口不愈合[6]。PRP在促进创面愈合的临床应用中已经十分普遍，但与联合游离皮肤植皮治疗皮肤软组织缺损的应用报道不多。2018年10月至2021年5月，本研究采用PRP联合植皮治疗皮肤软组织缺损48例，取得了较好的疗效，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年10月至2021年5月就诊于荆州市第三人民医院骨科创伤后导致皮肤和软组织缺损的48例患者为研究对象。其中男28例，女20例；年龄38～72岁，平均(54.0±9.5)岁；缺损部位：手背及腕关节13例，前臂4例，小腿6例，足背11例，踝关节14例，创面缺损面积为(82.5±12.28)cm2。其中合并开放性骨折20例，肌腱及韧带外露18例，肌腱外露面积为(5.15±1.17)cm2。骨质外露14例，骨质外露面积为(2.95±0.96)cm2。将所有患者随机分成研究组和对照组 ......