刘冬英 李艳文 刘裕杰

    广东省江门市中心医院肿瘤科，广东江门 529030

    肺癌是全世界发病率及致死率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌(non-small-cell lung cancer，NSCLC)占肺癌总数的80%以上[1]。脑转移是NSCLC常见转移部位，发生率高达54%[2]。NSCLC脑转移发生后其预后较差，相关研究报道中位生存时间仅1～3个月，严重影响了患者的生存质量[3-4]。安罗替尼是我国自主研发的新型多靶点小分子络氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors，TKI)，具有抗血管生成和抑制肿瘤生长的双重作用，在NSCLC治疗方面具有较好的疗效与安全性[5-6]。目前安罗替尼对NSCLC脑转移患者疗效的评估报道较少。本研究旨在探讨全脑放射治疗联合安罗替尼三线及三线以上治疗NSCLC脑转移的疗效及安全性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究患者临床资料的收集获得均得到医院医学伦理委员会的认可，选取江门市中心医院肿瘤科2019年3月1日至2021年2月28日收治的两种及两种以上系统化疗或靶向治疗失败的晚期NSCLC伴脑转移患者为研究对象，根据不同治疗方案分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组男21例、女9例，年龄48～70岁、平均(60.62±10.75)岁，病理划分：周围型肺鳞癌7例、肺腺癌23例，基因突变情况：表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor，EGFR)突变10例、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase，ALK)融合突变4例、无突变16例；观察组男20例、女10例，年龄50～69岁、平均(61.54±9.87)岁，病理划分：周围型肺鳞癌6例、肺腺癌24例，基因突变情况：EGFR突变11例、ALK融合突变4例、无突变15例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    纳入标准：①经病理及影像学确诊为晚期NSCLC且脑转移患者；②二线治疗进展者，且ECOG评分0～1分[7]；③重要器官功能基本正常 ......