李铭章 陈广辉 黄 伟 王洪伟 高 锋 易小友 殷浩荣 杨海宝

    广东省东莞市东华医院第一住院部骨一科，广东东莞 523110

    急性髌骨脱位主要是指受到直接或间接暴力作用，导致髌骨滑移脱出股骨沟，通常髌骨体会滑移至股骨外踝外侧[1]。内侧支持带尤其是内侧髌股韧带是避免髌骨向外脱位的关键稳定结构。当发生髌骨脱位后，患者通常会出现内侧支持带损伤情况，导致膝关节疼痛。另外，撕脱骨折及髌骨软骨骨折等情况也较为常见。髌骨软骨骨折是对软骨下骨和髌骨关节面软骨同时产生损伤的一种骨折类型。本课题组在前期临床研究中发现，在髌骨软骨骨折中，仅出现髌骨关节面软骨剥脱，并未发生软骨下骨折，因此将其称之为peeloff损伤[2]。对于该种骨折类型，因未出现软骨下骨折情况，极易导致疾病漏诊或误诊，并且若未能及时采取有效措施干预，容易出现创伤性关节炎及关节腔游离体等不良情况，进而对膝关节功能产生不利影响[3]。当前临床在髌骨软骨骨折(peeloff损伤)方面研究较少，还未能探寻出一种有效的治疗方式，仍需开展深入研究。为此，本研究对急性髌骨脱位合并髌骨软骨骨折(peeloff损伤)剥皮样损伤患者经骨缝合治疗情况进行回顾性分析，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2019年5月至2021年1月东莞市东华医院收治的50例急性髌骨脱位合并髌骨软骨骨折(peeloff损伤)剥皮样损伤患者作为研究对象，回顾性分析其临床资料。依据手术治疗方式不同分成试验组与常规组，每组各25例。试验组中女10例，男15例；年龄20～28岁，平均(20.27±1.05)岁；右侧骨折9例、左侧骨折16例；交通事故伤4例、体育运动损伤6例、扭伤15例。常规组中女11例，男14例；年龄20～27岁，平均(20.31±1.08)岁；右侧骨折10例、左侧骨折15例；交通事故伤5例、体育运动损伤5例、扭伤15例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：①全部患者均属于急性损伤，且在开展膝关节核磁共振检查后被确诊为髌骨软骨骨折(peeloff损伤)，同时出现内侧支持带撕裂情况[4]；②年龄12～50岁；③在关节镜下能够观察到髌骨关节面存在软骨缺失情况 ......