张会良 林志炯 韩海宁

    广东省中山市中医院骨科，广东中山 528400

    髋关节是机体最大的负重关节，具有多轴性，正常情况下，该关节各向受力属于动态平衡状态。当患者直立行走时，髋关节能够作为平衡杠杆的支点，外展肌肌力以及自身体质量属于杠杆的双向受力，在髋关节上共同作用[1]。而此时一旦机体重心从负重髋关节偏离，会导致外展肌承受压力剧增，而负重增加会导致外展肌承受压力降低。只有在这两种方向的受力平衡才能保障髋关节的稳定，一旦出现失衡，便会诱发髋关节疾病[2]。髋关节疾病的发生会导致患者髋关节出现功能障碍、关节僵直、关节疼痛等临床表现。人工髋关节置换术是目前临床应用于髋关节疾病治疗中的常用手段，该治疗方式能够有效缓解髋关节疾病造成的疼痛，对患肢功能进行重建，进而使患者的生活质量得以提高。临床研究发现[3]，为了保障患者术后髋关节的稳定性，使髋关节应力得以分散，重建股骨偏心距具有较大的作用。本研究通过探讨80例于2018年1月至2021年6月在广东省中山市中医院(我院)接受人工髋关节置换术治疗的患者情况，为重建股骨偏心距的价值提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    纳入对象为80例于2018年1月至2021年6月在我院骨科接受人工髋关节置换术治疗的患者，根据股骨偏心距是否得到重建分为对照组与观察组。其中对照组患者30例，未得到重建，观察组患者50例，得到重建。本研究经医院医学伦理委员会批准(批件号：ZYY2021-143号)，已获取患者或其家属知情同意。对照组男18例，女12例，年龄40～85岁，平均(67.02±2.24)岁，股骨头坏死12例，股骨颈骨折18例；观察组男30例，女20例。年龄40～85岁，平均(67.03±2.25)岁，股骨头坏死21例，股骨颈骨折29例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。

    纳入标准[4]：①符合人工髋关节置换术治疗标准；②假体使用生物型假体；③患者为首次接受该术式治疗，并为单侧肢体患病；④治疗前下肢肌力为Ⅴ级；⑤Ficat分期中股骨头坏死为Ⅲ、Ⅳ期。

    排除标准[5]：①经CT等诊断提示存在代谢性骨病或病理性骨折者；②影像学资料缺失者；③合并精神疾病者；④合并肿瘤疾病；⑤合并感染性疾病或重要脏器功能障碍疾病；⑥人工髋关节置换翻修术者 ......