黄英梅 刘一萍 谢宝丽 钟德斌

    南宁市第一人民医院妇科，广西南宁 530022

    子宫腺肌病指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫性或局限性病变，发病率约7%～23%，40 岁以下者占22%[1-2]。临床表现主要为经期延长伴/或经量增多、痛经、不孕等，严重影响患者健康及生活质量[1，3]。现有治疗方法各有利弊，寻求长期有效治疗方法是困扰妇科医生的难题之一。复方口服避孕药(combined oral contraceptive，COC)是原发性痛经和子宫内膜异位症患者治疗一线药物[4-5]，依托孕烯单根皮下埋植剂避孕同时能够改善子宫腺肌病患者月经量多、痛经的症状[6]。目前临床上对依托孕烯单根皮下埋植剂和COC 治疗子宫腺肌病报道较少。本研究通过对子宫腺肌病患者分别植入依托孕烯单根皮下埋植剂和口服COC 进行治疗并比较其临床效果，分析依托孕烯单根皮下埋植剂对子宫腺肌病的临床治疗效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2018年1月至2020年6月就诊于南宁市第一人民医院的子宫腺肌病患者80 例，纳入标准：①有不同程度痛经、月经过多症状；②彩色超声多普勒或磁共振提示子宫肌层增粗、肌壁间点状回声增多；肌层内边界不清的不均质回声或高回声病灶及结合带增宽等；③治疗前已排除子宫内膜或子宫来源恶性病变；④近1年无生育要求、拒绝手术及放置曼月乐，自愿参加本研究及随访。排除标准：①有孕激素或COC 使用禁忌证者；②合并其他内分泌、免疫、代谢性疾病者；③合并恶性肿瘤者；④治疗前肝肾功能、凝血功能异常者；⑤不能坚持随访者。所有入组患者按随机数表法分为观察组和对照组，每组各40 例。观察组年龄21～40 岁 ......