黄明生 李景球 唐 灿 郑翠环 张少珍

    1.广东省中山市三乡医院内二科，广东中山 528463；2.广东省中山市三乡医院检验科，广东中山 528463；3.广东省中山市三乡镇社区卫生服务中心，广东中山 528463

    糖尿病足溃疡发病率高，致残、致死风险大，糖尿病患者一生约有25%的可能发展成糖尿病足溃疡[1]，严重影响着患者生活质量[2]，而且行动不便、治疗周期长、医疗负担重。医院病床和人力资源不足，医保费用超支。据调查，美国每年用于糖尿病足护理的费用高达587 亿美元，构成了巨大的社会经济成本[3]。在中国，由于医疗资源、经济等方面的因素，限制了患者的住院治疗时间[4]。本研究探索互联网+居家康复治疗的互联网+居家康复糖尿病足管理新模式，引进中山大学孙逸仙纪念医院杨川教授糖尿病足管理团队的以安尔碘为足溃疡的主要换药方法，解决了居家康复的足溃疡患者如何做到合理有效处治且简单易学的难点，利用互联网医疗的优势，通过线上接诊实时了解患者情况，直观地对创面进行全面观察和最及时、直接的康复督导，减少患者与照顾者往返医院的时间或频率，患者居家康复也能享受到来自医院或社区提供的优质、高效的诊治服务，降低医疗成本，提高诊疗依从性和临床疗效，医院-社区联动进一步解决了医院人手不足问题。现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取中山市三乡医院2020年1月至2021年9月内二科病房出院或门诊首诊的糖尿病足溃疡患者(糖尿病足Wagner 分级2～3 级)62 例，采取非同期对照试验，2020年1—10月诊治的31 例患者作为对照组，2020年11月至2021年9月诊治的31 例患者作为研究组。其中研究组男18 例，女13 例，年龄41～70 岁，平均(50.52±5.43)岁；病程5.5～11年；足溃疡Wagner 分级2 级19 例，3 级12 例；平均糖化血红蛋白(8.06±0.68)%，平均人血白蛋白(27.82±1.39)g/L。对照组男19 例，女12 例，年龄40～69 岁，平均(49.52±6.03)岁，病程5～10.5年；足溃疡Wagner 分级2 级20 例，3 级11 例；平均糖化血红蛋白(8.06±1.17)%，平均人血白蛋白(27.36±1.89)g/L。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05) ......