陆 艳 邢 琳 马丹丹

    江苏省南通市第六人民医院，江苏南通 226001

    髋关节人工假体置换术(total hip arthroplasty，THA)是利用人工材料制成的假体代替病损关节，旨在缓解疼痛、矫正畸形、重建稳定关节、恢复关节运动功能，现已广泛应用于退行性骨关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折[1-2]。有文献报道，术后3个月是THA患者康复关键期。目前多数患者术后 2 ～ 3 周即出院，家庭成为THA术后患者康复主要场所，家属成为其主要照顾者[3-5]。家属参与渐进式路径强调以患者及其家属为核心，根据患者身体情况划分不同时间段，施行针对性康复锻炼，并由家属进行监督指导，旨在提高患者锻炼遵医行为，保障康复锻炼效果。本研究首次尝试将家属参与渐进式路径应用于THA患者，分析其对患者锻炼遵医行为、锻炼信念及髋关节功能(Harris)评分的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2016年10月至2019年11月南通市第六人民医院THA患者68例，采用随机数表法分为试验组和对照组，每组各34例。试验组38～85岁，对照组40～85岁。两组一般资料比较，差异有统计学意义(P> 0.05)，具有可比性，见表1。本研究经医院医学伦理委员会审核批准(审批号：2016076)。

    表1 两组一般资料比较

    1.2 纳入及排除标准

    纳入标准：均为单侧病变；均行单侧THA；已出院居家康复，均有固定家属照顾；患者及家属知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：有重要脏器器质性病变者；近3个月内接受重大手术治疗者；其他部位骨折者；认知障碍者；临床资料不完整者。

    1.3 方法

    1.3.1 对照组 给予常规康复训练 ......