陈斌霞 刘岳金 叶岩荣 沈 赟

    复旦大学附属中山医院厦门医院药剂科，福建厦门 361015

    抗凝治疗是许多心血管疾病如静脉血栓栓塞症(venous thrombo embolism，VTE)、心房颤动(atrial fibrillation，AF)等治疗环节中不可或缺的一部分。VTE是一种严重且通常致命的疾病，近年来发病率在不断增加。抗凝是VTE最基本和最重要的治疗，当患者需要抗凝且无明显抗凝禁忌证时，若抗凝获益明显大于风险，即可启动抗凝[1]。华法林是临床上常用的口服抗凝药，但随着新型口服抗凝药的引入，VTE的治疗发生了巨大的变化。相关指南[2]指出，建议将新型口服抗凝药作为VTE治疗的常规药物。2016年美国胸科医师学会(ACCP)发布的第10版VTE抗栓治疗指南[3]，第一次将新型口服抗凝药作为VTE治疗的首选药。AF是一种常见的持续性心律失常，患病率随着年龄的增长而显著增加。AF最严重的并发症是引发脑卒中等血栓性疾病的发生，具有较高的致死率和致残率。对于大多数AF患者，建议进行抗血栓治疗，以降低脑卒中和全身性栓塞的风险[4]。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    从复旦大学附属中山医院厦门医院(我院)信息门诊HIS系统中查阅2019—2021年各种口服抗凝药的出库记录，包括药品通用名、规格、价格、用药数量等。我院门诊口服抗凝药主要有华法林和新型口服抗凝药(达比加群酯、阿哌沙班、利伐沙班、艾多沙班)。

    1.2 方法

    采用限定日剂量(DDD)方法，通过WHO 2022 ATC/DDD[5]索引系统来确定各药物DDD ......