凌梓韵 陈丽华▲ 李霭燕 吴小桃

    1.广州市番禺区中医院眼科，广东广州 511400；2.广州市番禺区中医院药学部，广东广州 511400

    糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)为患病率较高的糖尿病慢性微血管并发症，其发生率为24%～70%[1]，若不及时治疗可能造成不可逆性视功能受损。DR的发病机制较为复杂，现代医学认为其发生、发展与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)含量异常密切相关，其可促使血管内皮细胞不断被增殖分化，进而诱使血管新生[2]。因此，探讨安全有效的方法抑制视网膜新生血管形成是DR治疗的内容之一。中医学认为，DR早期多是由于气阴两虚所致，而随着病程延长会逐步发展为阴阳两虚、气滞血瘀[3]。通络明目膏为广州市番禺区中医院(我院)的院内方，具有益气养阴、活血化瘀、通络明目的功效，符合DR的中医辨证论治原则。现为进一步明确通络明目膏治疗DR的可能机制，本研究从VEGF角度，观察通络明目膏对DR大鼠的治疗作用。

    1 资料与方法

    1.1 实验动物

    选择60只无特定病原体(specific pathogen free，SPF)级多雷(sprague dawley，SD)大鼠[许可证号：SYXK(粤)2020-0102]，均为雄性，体重200～250 g，平均(225.93±15.52)g，均由广州中医药大学实验动物中心统一饲养，饲养环境温度18℃～20℃，湿度50%～60%，应用实验用鼠维持饲料(江苏省协同医药生物工程有限责任公司)、三级清洁用水喂养，自由摄食饮水。所有实验大鼠均经眼部检查证实无异常，无全身器质性病变。本研究获得广州市番禺区中医院医学伦理委员会审批，可开展研究。

    1.2 药物和试剂

    通络明目膏经我院中药房制作，其组方为：葛根、生地、熟地、鸡血藤、茯苓、淮山各20 g，党参、黄芪、决明子、青箱子、菊花、茺蔚子、谷精草、麦冬各15 g，玄参、丹参、柴胡、瓜蒌皮、牡丹皮、泽泻各12 g，山茱萸、田七各10 g，法半夏、陈皮各6 g，山楂、五味子、当归各5 g，龟甲胶、黄明胶各2 g。羟苯磺酸钙胶囊(北京京丰制药 ......