顾婷婷 姚丽倩 徐 松 高小姣

    江苏大学附属昆山医院 昆山市第一人民医院病理科，江苏昆山 215300

    胸腔积液常是晚期恶性肿瘤的首发症状[1-2]。恶性胸腔积液最常见于肺癌中晚期患者，也包括其他脏器恶性肿瘤的远处转移、原发于胸膜的恶性胸膜间皮瘤等[3-4]。目前，细胞病理学检查仍然是恶性胸腔积液常用诊断方法[5-6]。常规细胞学涂片质量差，细胞数量少，诊断经验不足等因素均可导致阳性检出率低[7]。胸腔积液中反应性增生的间皮细胞形态与腺癌细胞常难以区分，造成漏诊甚至误诊[8]。本研究对可疑异型腺上皮的169例胸腔积液标本进行了细胞块包埋及石蜡切片，并应用一组抗体进行免疫组化染色，以探讨细胞蜡块结合免疫组化在胸腔积液细胞病理学诊断中的应用价值。

    1 材料与方法

    1.1 材料

    选取2017年1月至2020年5月昆山市第一人民医院病理科有转移性腺癌及反应性增生的间皮细胞的胸腔积液标本169例，男98例、女71例；年龄19～93岁。选取的恶性胸腔积液病例均经过常规细胞学诊断，且与临床诊断或原发灶组织病理学诊断相符。

    1.2 方法

    1.2.1 主要仪器及试剂 HE染色机(ST5020，德国LEICA公司)。全自动免疫组化染色机(LEICA BOND-MAX，德 国LEICA公 司)。特 异性一抗试剂：波形蛋白(Vimentin)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin，CK5/6)、肾母细胞瘤基因(nephroblastoma gene，WT-1)、钙 网 膜 蛋 白(Calretinin)、癌 胚 抗 原(carcino-embryonic antigen，CEA，细胞角蛋白7(cell keratin 7 ......