邢孟格 聂连涛 李世峰

    郑州大学第二附属医院心电图科，河南郑州 450014

    冠状动脉粥样硬化(atherosclerosis，AS)是冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease，CHD)(简称“冠心病”)最基本的病变，病程逐渐进展会引发冠状动脉管腔进行性狭窄，导致心肌供血不足，引发冠状动脉内粥样斑块的破裂以及完全闭塞，是导致急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的直接原因[1]。China-PAR终生风险评估模型指出，血压是非致死性心肌梗死、CHD的重要危险因素，因此对血压的管控是早期预防CHD的核心任务[2]。

    与肱动脉血压相比，中心动脉压(central arterial pressure，CAP)与CHD的相关性更强，且临床数据表明，CAP可能具有独立于肱动脉血压的预测价值[3]。目前对于CHD患者的无创CAP研究国内已有报道，但也仅限于无创中心收缩压(central systolic pressure，CSP)、中心舒张压(central diastolic pressure，CDP)和中心脉压(central pulse pressure，CPP)，但这些均为复合波，即前向波、反射波共同叠加的结果，因此本研究对动脉压分量在CHD患者中的变化特点及临床价值进行研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2020年5—10月郑州大学第二附属医院(我院)心内科门诊及住院疑似冠心病患者351例，资料完整[均行冠状动脉造影(coronary angiographic，CAG)及无创CAP检查]患者共计181例，其中男108例、女73例，年龄19～87岁，平均(55.63±15.94)岁。纳入标准：年龄≥18岁。排除标准：①继发性高血压者；②心律失常者；③有心肌病或心脏瓣膜性疾病等其他心脏疾病者；④有心力衰竭病史者；⑤合并其他严重脏器疾病者；⑥恶性肿瘤者；⑦自身免疫性疾病者。本研究经我院医学伦理委员会审批(伦理批号：2021168179)。

    1.2 方法

    1.2.1 患者分组 CAG结果显示冠状动脉狭窄程度≥50%者即确诊为CHD[4] ......