王沙沙 霍振云 贾慧永 王一鸣 刘艳丽

    1.山东省临沂市人民医院，山东临沂 276000；2.山东省临沂市中医医院，山东临沂 276000；3.山东中医药大学，山东济南 250355

    服务学习的理念最早在美国兴起，坚持贯彻实用主义教学思想的美国教育家约翰·杜威，在批判传统学校教育的基础上，提出了“从做中学”(learning by doing)的基本教学原则，是服务学习的理论启蒙[1]。20世纪80年代随着美国高等教育事业的改革运动，服务学习的教学方法在世界各个国家的教育界得到了积极的响应和运用。随着医学科学的快速发展，人们对儿童健康需求日益高涨，儿科护理日益占据举足轻重的地位[2]。儿科护理往往具有护患沟通难、评估难度大等特点，加上儿童群体的特殊性，因此往往要求儿科护士具备扎实的理论基础、熟练的操作技能、有效的沟通技巧、随机应变的能力及高度的责任感[3]，其次儿科护理学习难度大、学习枯燥无趣，学生很难将理论知识与临床工作有效结合，从而导致儿科护士的发展面临严峻的考验。因此新时期，医学生如何在课堂之外将服务学习应用于临床实践中，让学生在服务中进行学习、获得能力，对儿科护理的发展及培养应用型儿科护理人才具有重要意义。

    1 服务学习相关概念

    服务学习是一种体验式的经验教学，通过将学习范围扩展到课堂之外、医院之中，学生作为服务者积极参加学校和医院协调开展的实践性服务活动[4]，在医院临床科室提供的真实情境中将所学的理论知识与实践有效的相结合，坚持以人为本的理念，重视对患儿的关心关爱，既可以实现学生既定的学习目标，巩固课堂的理论知识，提高学生的操作技能，丰富学生的学习经验，同时为医院人力资源的发展规划，医院优质服务的提升，患者就医体验的改善提供了强有力支撑。

    2 理论基础

    建构主义(constructivism)源自著名瑞士心理学家皮亚杰(J.Piaget)关于儿童的认知发展理论，其认为知识不是通过教师传授获得，而是学生在一定情境即社会文化背景下，借助于他人(包括教师和学习伙伴)的帮助，利用必要的学习资源，通过意义建构的方式而获得[5]。以“建构主义学习理论”为理论依据将操作性可行的服务学习应用于医院临床护理教学中。建构主义也可译为结构主义，建构主义学习观和建构主义教学观是建构主义学习理论的两大主要的观点。其中，建构主义学习观在本研究中主要在于提升学生的自主能力和创新能力，学生在获得理论知识基础之上，通过一定的临床服务学习实践经验，对所获得的理论知识进行重新编码，从而获取新的思维和新的知识 ......