黄远颖 杨秋敏 司徒健瑜 张湘兰

    1.广东省阳江市人民医院血液内科，广东阳江 529500；2.广东省阳江市人民医院肝胆胰外科，广东阳江 529500

    慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia，CML)是一种起源于多能造血干细胞的恶性骨髓增生性血液疾病，约占成年人白血病病例总数的20%[1]。根据CML疾病分期可将其分为慢性期、加速期以及急变期三种，其中慢性期CML患者病情进展较为缓慢，通常病程较长(可持续数年)，且通过使用酪氨酸激酶抑制剂治疗可有效延长患者总生存期，而加速期以及急变期CML患者病情进展较为迅速，病程较短且普遍预后较差[2]。因此，实现对CML病情进展的准确评估，对于CML的治疗及预后改善均具有重要的临床价值[3]。近年来，血清学指标因具有检测快捷、方便等优点，常作为对CML患者疾病进展监测及预后评估的重要指标[4]。已有研究表明CML患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)、转化 生 长 因 子β1(transforming growth factor β1，TGFβ1)及程序性细胞死亡因子4(programmed cell death factor 4，PDCD4)水平均呈异常表达，且表达水平与CML患者病情进展关系密切[5-6]，但血清VEGF、TGFβ1及PDCD4水平检测用于评估CML患者预后的相关报道却较为少见。鉴于此，本研究回顾性分析2014年5月至2017年5月阳江市人民医院(我院)收治的63例CML患者的临床资料，对血清VEGF、TGFβ1及PDCD4在CML患者中的表达及相关性进行探讨，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究已通过我院医学伦理委员会批准。回顾性分析2014年5月至2017年5月我院收治的63例CML患者(作为研究组)的临床资料，疾病分期：慢性期35例、加速期17例、急变期11例，另选同期体检的健康者30例作为对照组。纳入标准：参照《慢性粒-单核细胞白血病诊断与治疗中国指南(2021年版)》对本研究CML患者进行诊断[7]，并通过血常规、染色体、骨髓穿刺及融合基因检测确诊；所有CML患者均临床病理资料完整。排除标准：合并恶性肿瘤者；合并精神障碍者；合并免疫系统缺陷者；合并心肝肾等重要脏器功能障碍者[8]；妊娠期或哺乳期女性；随访过程中失访者 ......