张文渊 袁秋云 何 淼 邓丽娟

    广东省河源市中医院妇科，广东河源 517000

    更年期综合征主要指妇女于更年期前后因体内的雌激素水平出现下降进而导致的植物神经功能紊乱的症候群[1]。处于更年期的女性，雌激素水平降低，植物神经功能发生紊乱，内分泌失调，这些均会对其睡眠质量、情绪等产生严重影响[2]。因此，多数更年期综合征患者均伴有不同程度的抑郁。在现代社会中，更年期抑郁已经成为一种常见心理疾病，病情严重者可出现拒绝治疗、悲观厌世，甚至自杀等表现，给家庭及社会造成巨大负担[3]。目前，临床上主要选用口服抗抑郁药物联合激素替代疗法方案给予更年期抑郁患者治疗，同时配合针对性护理干预。但临床实践结果显示，抗抑郁药物以及激素替代疗法的长期使用均会引发多种并发症，对患者总体康复产生一定影响[4]。中药治疗具有疗效确切、副作用小等特点。本研究主要探讨从中医学角度给予更年期抑郁患者益坤饮联合甘麦大枣汤治疗的临床效果及价值，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择78例2020年4月至2021年5月在河源市中医院诊治的更年期抑郁患者作为研究对象。纳入患者经随机数表法进行分组。对照组患者共39例，年龄40～58岁，平均(50.42±2.51)岁；病程13～35个月，平均(20.15±3.29)个月。观察组患者共39例，年龄41～59岁，平均(50.48±2.40)岁；病程14～36个月，平均(20.25±3.74)个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P> 0.05)，具有可比性。本研究已获得河源市中医院医学伦理委员会批准(审批号：XJF3671812-2)。

    1.2 诊断标准

    更年期抑郁西医诊断标准：符合《临床诊疗指南·妇产科学分册》中更年期综合征诊断标准[5]，①年龄40～60岁；②闭经、月经失调症状除外的典型性、特异性症状为潮热汗出，可同时存在腰腿酸痛、胸闷头痛、心悸失眠、血压波动、烦躁易怒、记忆力减退、情志异常等症状；③内分泌测定：主要测定指标为促卵泡激素(follicle stimulating hormon，FSH)、雌二醇(estradiol，E2)以及促黄体生成素(luteinizing hormone，LH)。上述诸多症状中，必备症状为潮热汗出、闭经或月经失调，以患者实际年龄、临床症状、辅助检查为根据，排除妇科器质性疾病及外科、内科疾病即可诊断为更年期综合征。同时符合《CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准》[6]中抑郁诊断标准 ......